重新认识造口生活---消化病公益科普0343贴

造口（或称造瘘）是一种特殊的手术方式。为了治愈疾病、切除肿瘤，医生在手术切除病变部位的同时，需要在患者的腹部开一个口，让大便或小便改道。根据造口的位置可以分为：回肠造口术、盲肠造口术及结肠造口（横结肠、乙状结肠造口术）等。根据肠造口目的可以分为临时性造口和永久性造口等。

在以前造口没给大家留下好印象，认为造口后排泄物不能随意控制，对生活、社交带来诸多不便，不少患者曾难以接受。但随着护理技术与手术的发展，造口已并不在那么“狼狈”。医学上造口术已经成为一种常规外科技术手段，术后学会正确护理，完全没有异味和生活上的不便，甚至还省去了上厕所的麻烦。

当前直肠癌与炎症性肠病患者发病率越来越高，据统计我国现有“造口人”100万，以每年10万的速度递增。也就是说会有越来越多的家庭要面对是否接受造口的选择。我们需要纠正对造口的“不良印象”：并非想象中的那样生活不能自理，而是生活完全能回归正常。当面对造口生活重要的是去接受，而不是恐惧，或者绝望，端正心态、积极面对生活上可以说几乎与一般人没有差别，关键看心态。

关于造口，最重要的是患者要对自己有信心，术后不是把自己当作病人来看，而是做好回归到正常生活的准备，一样生活、一样锻炼、一样社交，下面两张图，就是很好的例子。

附故事：造口其实没有那么可怕

护理技巧：

更换造口袋步骤：去除旧袋→清洁造口和周围皮肤→观察→擦干造口周围皮肤→撒少量皮肤护肤粉→测量造口大小→剪裁合适的造口袋→加防漏膏→贴上并使之牢固。

• 造口底板需要剪裁合适大小：恰好留出容纳造口的洞，这点很重要。若孔洞太大，排泄物接触的造口周围皮肤容易破损、溃烂；若裁剪过小，造口会因摩擦而出血或肉芽组织增生。

• 注意底板粘贴要平紧，不留皱折，以免排泄物由折口流出刺激皮肤。

• 造口周围皮肤凹凸不平时，可根据凹陷程度裁剪小块猪油膏保护片填补凹陷，然后再粘贴造口底板。

• 当造口周围皮肤有炎症时，渗出液可影响造口底板的粘贴。如皮肤渗液少，用温水清洁造口及周围皮肤后，涂擦皮肤保护粉，再轻轻抹去，然后粘贴带有猪油膏的造口底板。

• 如皮肤渗液多，可用亲水性敷料或海藻敷料铺在伤口上以吸收渗液，然后再粘贴造口底板或造口袋。

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